Trong bối cảnh hệ thống bảo hiểm y tế ngày càng phát triển, vấn đề quản lý chi trả bảo hiểm y tế tại bệnh viện Hòa An, trực thuộc cơ quan bảo hiểm xã hội huyện Hòa An, tỉnh Cao Bằng, trở nên cấp thiết. Đề tài này nhằm mục tiêu xây dựng một chương trình quản lý chi trả bảo hiểm y tế với mục đích tối ưu hóa quá trình thanh toán và nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực. Để đạt được mục tiêu này, nghiên cứu áp dụng phương pháp tiếp cận tổng hợp bao gồm cả việc nghiên cứu lý thuyết lẫn thực nghiệm triển khai tại bệnh viện. Kết quả mong đợi từ đề tài này là cung cấp một hệ thống quản lý chi trả bảo hiểm y tế hiệu quả, góp phần cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và nâng cao sự hài lòng của người sử dụng bảo hiểm.