Đặt vấn đề: Tự tử là một quá trình phức tạp, thường được bắt đầu bằng ý nghĩ tự tử và phát triển theo thời gian thành kế hoạch và cố gắng tự tử dẫn đến thương tích hoặc tử vong. Nghiên cứu này mô tả mức độ phổ biến của ý nghĩ tự tử cũng như các loại hành vi nguy hại sức khỏe và đánh giá mối liên hệ giữa các hành vi với ý nghĩ tự tử ở học sinh trung học phổ thông (THPT) tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) năm 2024. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được triển khai tại 4 trường THPT tại TP.HCM với sự tham gia của 1508 học sinh. Học sinh trả lời bộ câu hỏi tự điền bao gồm các câu hỏi về đặc điểm dân số xã hội, trải nghiệm bất lợi, sức khỏe tâm thần, các hành vi nguy hại sức khỏe. Kết quả: Tỷ lệ học sinh có ý nghĩ tự tử khá cao với 22,3%. Học sinh nữ, có áp lực học tập, đồng tính/lưỡng tính, không sống cùng cha mẹ, cha mẹ không sống chung, cảm nhận có quan hệ không tốt với thầy cô hoặc bạn bè thì có tỷ lệ có ý nghĩ tự tử cao hơn. Ngoài ra, tỷ lệ học sinh có ý nghĩ tự tử cao khi có các trải nghiệm bất lợi và có các vấn đề sức khỏe tâm thần. Khi học sinh thực hiện các hành vi nguy hại sức khỏe thì khả năng hình thành ý nghĩ tự tử cao hơn từ 1,44 đến 2,04 lần. Bên cạnh đó, học sinh THPT có xu hướng đa hành vi nguy hại sức khỏe và tỷ lệ ý nghĩ tự tử cao ở những học sinh có đồng thời nhiều hành vi, cụ thể học sinh có 2 hành vi (OR=1,84; KTC 95% 1,23-2,76), và 3 hành vi trở lên (OR=2,91; KTC 95% 1,90-4,48) thì tỷ lệ này cao hơn so với học sinh không có hoặc chỉ có 1 hành vi. Kết luận: Các hành vi nguy hại sức khỏe và các yếu tố cá nhân, gia đình, môi trường học tập, các trải nghiệm bất lợi và sức khỏe tâm thần kém có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với ý nghĩ tự tử. Nhận diện học sinh THPT có các hành vi và các yếu tố nguy cơ hình thành ý nghĩ tự tử là rất quan trọng cho các chiến lược phòng ngừa tự tử.